INSTYTUT

Wniosek o patronat — formularz zgłoszeniowy
- wypełnij i wyślij

Dane dotyczące organizowanego wydarzenia:

1) Nazwa wydarzenia **

2) Miejsce wydarzenia **

3) Sugerowana data rozpoczęcia **

4) Sugerowana data zakonczenia **

5) Opis wydarzenia (cele, tematyka)

Dane dotyczące instytucji / firmy

6) Nazwa instytucji **

7) Adres Instytucji **

8) Adres e-mail **

9) Telefon kontaktowy **

10) Krótki opis działalności organizatora **

11) Administratorem Danych Osobowych jest: Polski Instytut Traumy Spółka z o.o. mieszcząca się pod adresem: 34-300 Żywiec ul.Sienkiewicza 27, reprezentowana przez Teresę Jadczak-Szumiło; tel. 605304530 i Magdalenę Szyszkowską-Władyczak; tel. 607128256 **

TAK

12) Oświadczam, że wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych zawartych w formularzu w celach nawiązania współpracy związanej z patronatem, przez administratora danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U.2016.922 ze zm.) oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych. **

TAK

13) Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celu nawiązania kontaktu i współpracy, w związku z otrzymaniem zgłoszenia o objęcie patronatu przez Polski Instytut Traumy. Administaroterm danych jest Polski Instytut Traumy Spółka z o.o. zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U.2016.922 ze zm.) oraz Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych. Na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a. **

TAK

14) Podanie przez Państwa danych osobowych jest dobrowolne, jednak odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości nawiązania kontaktu i współpracy, w związku z otrzymaniem zgłoszenia o objęcie patronatu. **

TAK

15) Posiadają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania. **

TAK

16) Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji usługi. **

TAK

17) Mogą Państwo uzyskać kopię danych osobowych przetwarzanych na podstawie niniejszej zgody poprzez plik pdf wysyłany drogą elektroniczną. **

TAK

18) Mają Państwo prawo wniesienia skargi do GIODO, gdy uznają Państwo, iż przetwarzanie danych osobowych Państwa dotyczących naruszania przepisów ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.; **

TAK

19) Przeczytałem/am i akceptuję ww warunki współpracy. **

TAK

Wniosek o patronat — formularz zgłoszeniowy - wypełnij i wyślij

Wniosek o patronat — formularz zgłoszeniowy
- wypełnij i wyślij